Bruxismo: reflexo do estresse contemporâneo

08/06/2022 — ARTIGOS AUTORAIS

O bruxismo desperta o interesse de grande parte da população devido a sua alta prevalência. Mostra-se como um desafio quanto à melhor forma de tratamento. As controvérsias em torno de suas causas sugerem que o  controle do bruxismo seja através de uma abordagem multifatorial. 

Afinal, o que se sabe atualmente sobre o bruxismo?

Primeiro, ele não deve ser entendido como uma parafunção e sim como uma alteração de movimento dos músculos da mastigação. É uma atividade repetitiva dos músculos de apertar ou ranger os dentes.

Segundo: as principais causas do bruxismo são estresse e ansiedade. Neuro substâncias são liberadas no organismo e causam uma resposta funcional – hiperatividade muscular. Pode causar dor na face, articulação têmporo-mandibular, no pescoço, dor de cabeça, distúrbios do sono e ainda causar fratura, desgaste ou sensibilidade nos dentes.

Terceiro: quais são os sinais e sintomas de bruxismo?

- Apertar/ranger os dentes, a ponto de outra pessoa ouvir;

- Dor de cabeça que se inicia nas têmporas;

- Maior risco de dor e disfunção na articulação (ATM);

- Dor de ouvido;

- Dor na face, mandíbula e pescoço;

- Desgaste das bordas dos dentes, fratura/trinca

- Recessão gengival;

- Hipersensibilidade dentinária;

- Distúrbios do sono.

Quarto: Ocorre com o indivíduo acordado (Vigília) ou dormindo (Sono).

Quinto: o que fazer para evitá-lo ou controlá-lo?

O manejo de situações adversas, voltado para o controle do estresse e da ansiedade é o primeiro passo. Mudanças no estilo de vida, incluindo atividade física e lazer são comprovadamente eficazes na melhora dos sintomas. Quando perceber que apresenta o bruxismo em vigília, a pessoa deve tentar manter os dentes desencostados, ficando apenas os lábios em contato. A idéia é descondicionar o hábito: colocar a língua no céu da boca e contar até 5.

Já o bruxismo do sono pode ser diminuído se a pessoa tiver um sono reparador, que traga descanso físico e mental. Elimine fatores que causam estresse; faça exercícios físicos e atividades relaxantes; evite álcool e tabaco e não tome substâncias com cafeína à noite.

Sexto: quais são as formas de tratamento?

O tratamento baseia-se na identificação e eliminação dos fatores causais. O dentista pode recomendar o uso de placas de estabilização. A aplicação de laser com ação anti-inflamatória ajuda a controlar os sintomas. Fisioterapia é uma ótima estratégia para controlar/evitar eventos dolorosos. A aplicação de compressas de calor aumenta a oxigenação na região dolorosa e pode reduzir sintomas dolorosos. Atualmente, a toxina botulínica tem sido indicada no tratamento do bruxismo, bloqueando a liberação de um neurotransmissor e evitando a contração muscular.

Fontes de estudo:

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D.E. Harper, A. Schrepf, and D.J. Clauw Pain Mechanisms and Centralized Pain in Temporomandibular Disorders. Journal of Dental Research 2016, Vol. 95(10) 1102–1108.

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